Osteokondrosia muskulu-eskeletoko sistemaren gaixotasun ohikoenetako bat da, ornoaren kartilagoan zenbait aldaketa distrofiko konplexuren ondorioz agertzen dena, prozesu patologiko horretan zehar, bizkarrezurreko diskoak askotan kaltetuta daude. Egiturak, ornodun kartilagoaren diskoak direnak, malgutasuna ematen dute eta gizakiaren bizkarrezurra mugitzeko aukera ere ematen dute, hau da, mugimendua ematen dute.
Osteokondrosiarekin, ornodun diskoetan endekapena eragiten duten hainbat prozesu gertatzen dira eta, ondorioz, elastikotasuna galtzen eta malgutasun maila murrizten hasten dira, eta une honetan diskoa bera nahiko laua bihurtzen da. Bi diskoen arteko distantzia gutxitu egiten da, nerbio-bukaerak eta odol-hodiak konprimitu eta min handia eragiten duten bitartean. Nerbio-nodoaren konpresio-gunea puzten hasten da, eta horrek minaren gehikuntza eta are urraketa handiagoa eragiten du.
Osteokondrosia garatzen ari den bitartean, muskulu egiturak eta gorputzeko organo gehienak prozesu patologiko honetan parte hartzen dute maiz. Hori gertatzen da sorta neurobaskularra gehienez hausten den bitartean, muskulu eta organoen odol-zirkulazioa eta mugikortasuna asaldatzen direlako. Adibidez, osteokondrosi ohikoena osteokondrosi zerbikalekoa da, buruko atzealdean mina, goragaleak, zorabioak, ikusmen urritasuna eta askotan akufonioa izaten ditu. Gaixotasun hori nahiko "gazteagoa" bihurtu da: duela mende bat, osteokondrosia adin gerontologikoko pertsonen gaixotasuna zen eta gaur egun gazteak ere jasaten dituzte.
Pertsonen kategoria ahulena metabolismoan eta gorputzeko maila hormonalean larriki kaltetuta daudenak dira, bai eta hodi baskular-zainetako nahasteak dituztenak ere. Gaixotasun horiek diskoaren oxigenazio etena eragiten dutelako gertatzen da. Sendatzeko neurri kualifikatuak eta puntualak hartzen ez badira, orduan kaltetutako ornoarteko diskoaren ertzak anatomikoki bizkarrezurraren mugetatik haratago irtengo dira eta, horrela, neurobaskular sortak suntsituko dituzte.
Hori dela eta, gaixoak hernia disko bat izateko arriskua du. Osteokondrosiaren kausa nagusia eta esanguratsua bizkarrezurrean dagoen kargaren banaketa desorekatua da, eta horrek egitura kartilaginotsua gehiegizko presioarekin puntuetan aldatzea dakar. Gaixotasun honen izaera kaltetutako diskoen kaltearen etaparen eta mailaren araberakoa da. Ornoarteko diskoak adinarekin aldatzen dira, gure ilea bezala. Bizkarrezurreko lesio edo haustura handiek funtzionatzeko moduan eragina izan dezakete. Casual arropak eta bibrazio mota batzuek bizkarrezurreko endekapenaren abiadura ere azkartu dezakete. Gainera, ebidentziaren arabera, erretzeak bizkarrezurreko endekapen tasa handitzen du. Zientzialariek ere lotura bat aurkitu dute senitartekoen artean, genetikak zer nolako bizkortasuna izatean duen papera nabarmenduz.
Gaixotasuna hainbat faktorek eragin dezake:
- lesioak, ubeldurak;
- bizkarrezurreko muskuluen distrofia;
- bizkarrezurraren makurtzea eta kurbadura;
- pisuak altxatzea;
- egonaldi luzea posizio batean;
- gaixotasun metabolikoa;
- oligoelementuen eta bitaminen falta - manganesoa, magnesioa, zinka eta D eta F bitaminak;
- herentziazko joera;
- gainkarga fisikoa;
- bizimodu sedentarioa;
- erradiazio hondoa;
- izozteak;
- sortzetiko distrofiak;
- bizkarrezurraren muskuluen lan asimetrikoa;
- estresa, depresioa.
Osteokondrosiaren arrazoi hauek zientzialarien usteak besterik ez dira, gaixotasuna eragiten duten faktore zuzenak, zientziak oraindik ez du aurkitu, eta arrisku faktoreez baino ez gara ari.
Lehen aldiagarapena - pulposo intradiskalaren nukleoaren (nukleo pulposoaren ornoarteko disko eszentrikoaren ornoaren bizkarreko atalaren ondoan kokatuta) hedapen goiztiarra da.
Bigarren aldiabizkarrezurreko segmentuaren ezegonkortasunaren itxura du ezaugarri. Substratu patologikoak kaltetutako diskoaren nukleo zuntzezkoak irudikatzen ditu aireratze eta atzeko luzetarako lotailuaren zatitze endekapenezko prozesuekin, ornoen arteko mugimendu patologikoak garatzen dira.
Hirugarren aldiagaixotasunaren garapena - ornoarteko diskoari erabateko kaltea, "disko herniatua" agertzearekin - ornoarteko espazioaz kanpoko pulposus nukleoaren zatiak dislokatu eta irtetea.
Gaixotasuna hirugarren fasera iritsi bada, suntsiketa prozesua atzeraezina da dagoeneko eta ezintasun sakona sor dezake.
Osteokondrosi motak
Osteokondrosiaren bilakaera motela da, bizkarrezurreko lesioek eragindako areagotzeak, ariketa fisikoa, pisuak eramatea, etab. Klinika lesioaren kokapenaren araberakoa da.
Trápaga bizkarrezurreko osteokondrosiaforma aurreratuen sintoma lokalak eta urrunekoak ditu - erroen menderatze ozenarekin, hau da, min erradikular larria garatzen laguntzen du. Trápaga bizkarrezurreko osteokondrosiaren sintomak disfuntzio maila desberdinekin batera datoz, batzuetan zerbikaleko bizkarrezurraren mugikortasuna eta bloke funtzionalak bat-batean mugatuta agertzen dira. Buruko minak tiraka zein paroxismokoak izan daitezke, eskapularren arteko edo sorbaldako eskualdera irradiatuta. Garai akutuan, gaixoei lepoko minaren erasoak diagnostikatzen zaizkie, eta horrek buruaren eta lepoaren mugimendua eragotzi eta murrizten du. Ondore larriak izateaz gain, mina sindromea zorabioak, insomnioa, mina, gosea galtzea, depresioa, begietako gaixotasunak eta faringea lagun daitezke.
Bularretako osteokondrosia. . . Adierazpen klinikoak lesio lokalak eta nerbioaren egitura suntsitzeko prozesuak direla eta. Osteokondrosi torazikoak minaren sindrome nabarmena du, bizkarreko minaren izaera kronikoa edo akutua izan dezake bularraldean ondoeza eta muskuluen uzkurdura mugatua izanik, eskuineko hitzezko muskuluaren atrofia arte. Bularretako mina barreiatua, interkostala eta neurologikoa izan daiteke. Palpazioak orno gorputzaren biraketa axiala hobetzen du. Nahasteak Thl1etik Thl2ra bitarteko sustraien narritadura mailari dagozkio, eta bularreko angina gisa ager daitezke, gibeleko eta hesteetako hesteetako disfuntzioetan islatuta. Sistema genitourinarioaren eta eremu genitalaren nahasteak maiz gertatzen dira. Pazienteek nabarmentzen dute zentzu-nahasteak, hala nola parestesiak, azaleko eta sakoneko sentikortasuna.
Lumbar osteokondrosia. . . Sabeleko erreflexuak eta beheko muturren disfuntzioa ditu. Nahaste neurologikoen garapenean, hanken gihar ahultasuna eta organo pelbiseko disfuntzioak gerta daitezke. Osteokondrosia eserita prozesuan izandako kalteak ebaluatzea da. Zenbat eta aurreratuagoa izan gerrialdeko ornoen lesioaren garapen-etapa, orduan eta laburragoa izango da pazientea eserita egoteko denbora. Gerrialdeko formek bizkarreko min kronikoa eta akutua, muskulu paravertebralen espasmoak eta bigarren mailako sindrome miofasziala dituzte. Mina ipurmasailetara eta atzeko iliora darama.
Osteokondrosiaren prozesu patologikoa lokalizatzearen arabera, gaixotasunak azaleko sentikortasuna (ukimenezkoa, termikoa) urratu dezake. Ezaugarri hauek dira erreflexuen aldaketak (adibidez, Akilesen erreflexua falta da), giharren xahutzea, giharren tonuko asaldurak, nahaste autonomikoak (zurbiltasuna, larruazaleko gorritasuna, iltzeetako aldaketa trofikoak, larruazaleko hipotermia distaleko muturretan), esfinterreko disfuntzioak. eta sexu disfuntzioak.
Irudi klinikoa
Diagnostikoakhistoria eta azterketa fisiko osoarekin hasten da. Medikuak sintomak, gaixotasunak gaixoaren eguneroko jarduerekin nola trabatzen duen galdetzen du. Era berean, espezialista minaren maila azpimarratzen edo murrizten duten posizioak eta jarduerak identifikatzeko interesa du.
Orduan, medikuak gaixoa aztertzen du, bizkarrezurreko posizioa eta mugimendu-eremua egiaztatuz, eta, horrela, mina eragiten duten mugimenduak zehazten ditu. Larruazalaren sentikortasuna, giharren indarra eta erreflexuak berdin probatzen dira. Historia medikoa eta azterketa fisikoa oinarritzat hartuta, medikuak zehazten du zein teknikek lagunduko duten.
Erradiografiak oso gutxitan laguntzen du diagnostikoan, irudi erradiografikoen% 30ak baino gehiagok anomaliak erakusten ditu gaixotasunaren garapenaren hasierako faseetan.
Hala ere, sintomak larriak badira eta gaixotasuna bigarren edo hirugarren fasean badago, ornodun disko bateko edo gehiagoren akatsak ikus daitezke irudian. Ornoen eta artikulazioen artean osteofitoek sar ditzakete.
Informazio osagarria behar izanez gero, erresonantzia magnetikoa prestatzen da. MRI gorputzeko ehun bigunak ikusteko erabiltzen da. Hori erabilgarria da ehunaren muinak ura xurgatzen badu edo diskoaren barruan pitzadurak badaude. MRI batek beste ehun bigun batzuetan arazoak sor ditzake, bizkarrezurreko nerbioetan adibidez.
Diskografiak diagnostikoan lagundu dezake. Azterketa hau kontraste-agente batekin egiten da, hurrenez hurren disko batean edo gehiagotan injektatzen dena. Ondorengo erradiografian ikusteak diskoen egoerari buruzko informazio erabilgarria eskaintzen du.
Osteokondrosiaren tratamendua, barietateen arabera
Osteokondrosiaren tratamendu ez kirurgikoa
Ahal den neurrian, medikuek nahiago dute tratamendu ez kirurgikoa. Tratamendu ez-kirurgikoan garrantzitsuena mina eta bestelako ondoeza arintzea da, gaixoak ahalik eta bizimodu erosoagoa berreskura dezan.
Medikuek oso gutxitan agintzen dute osteokondrosi arazoak dituzten gaixoentzako oherako atsedena. Pazienteak mugikortasun naturalean bizitzera animatzen dira, mina kezka ez denean. Sintomak larriak badira, ohean atseden hartzeko egun batzuk agindu daitezke.
Bizkarrezurra desplazatzen denean, gerriko elastikoa agintzen da batzuetan, 2-4 egun baino gehiago daramatzana bizkarreko muskuluen atrofia ekiditeko.
Saio osteopatikoek osteokondrosiaren erliebe larria eskaintzen dute.Mediku osteopatikoaarazo-arlo bat diagnostikatzeaz gain, 1-2 dosiotan mina arintzen du, gorputzaren egoera orokorra arintzen du eta erraietako organoak "estutu" egiten ditu.
Gaixoei sendagaiak agindu dakizkieke sintomak kontrolatzeko eta jarduera normalak berriro luzaroan hasteko. Sintomak gaixoaren jarduerak murrizten jarraitzen badute, ohiko sendagile batek steroid injekzio epidurala iradoki dezake.
Esteroideak antiinflamatorio indartsuak dira, eta mina eta hantura arintzen laguntzen dute. Hanturoen aurkako hanturazko injekzioak bizkarrezurreko bizkarrezurreko sustraien inguruko espazioan sartzen dira. Gune horri espazio epidural deitzen zaio. Mediku batzuek esteroidea bakarrik injektatzen dute. Hala ere, gehienetan beste droga batzuekin konbinatzen da. Funtsean, esteroideak beste sendagai batzuk eraginkorrak ez direnean bakarrik agintzen dira, baina osteopatiak ia beti laguntzen du.
Gainera, pazienteek fisioterapeutekin lan egiten dute maiz. Gaixoaren egoera ebaluatu ondoren, terapeutak sintomak gutxitzeko ariketak agintzen ditu. Ariketa programak malgutasuna hobetzea du helburu, eta sabeleko eta bizkarreko muskuluak entrenatzeko baliagarria da min gutxieneko mugimendua ahalbidetzeko.
Kirurgia
Osteokondrosi arazoak dituzten pertsonek normalean ez dute tratamendu kirurgikorik behar. Izan ere, % 1-3 baino ez dira funtzionatzen. Zirujauek kirurgiarik gabeko tratamendua, osteopatia kraneosakrala, preskribatzen dute errehabilitazio terapia gisa, gutxienez 3 hilabetez ebakuntza egin aurretik. Tratamendu ez-kirurgikoa egin ondoren 3 hilabetetan emaitzarik ematen ez bada, orduan bakarrik daude prozedura kirurgikoa adierazten duten arrazoiak.
Oinarrizko prozedura kirurgikoak
Diskektomia
Prozedura diskoa gerrialdeko eskualdean partzialki edo osorik kentzea da. Zirujauek gerrialdeko ebakidura baten bidez egin ohi dute ebakuntza. Hernia-diskoa kendu aurretik, beharrezkoa da plaka batzuk kentzea.
Gaur egun, kirurgiak gerrialdeko eskualdean ebaki txiki bat besterik ez duten teknika gutxien inbaditzaileak menperatu ditu. Metodo honen aldekoek segurua dela diote. Uste dute prozedurak nerbio eta artikulazioen inguruko orbainak ekiditen dituela eta pazienteak azkarrago sendatzen laguntzen duela.
Batu
Bi hezur edo gehiago bakarrean elkartzen dituen esku-hartzea da, hezurren eta artikulazioen bukaerak higadura eragotziz.
Errehabilitazioa
Medikuak gaixoari astean hainbat aldiz fisioterapeuta ikustea gomendatu diezaioke 4-6 astez. Zenbait kasutan, pazienteek laguntza osagarria behar dute.
Tratamenduaren lehen urtea sintomak kontrolatzeko beharrezkoa da. Terapeuta zurekin lan egingo du mina arintzen duten posizioak eta mugimenduak aurkitzeko. Beroa, hotza, ultrasoinuak eta estimulazio elektrikoa agindu daitezke, mina eta giharren espasmoak arintzeko. Masaje edo ehun bigunen mobilizazio modu espezializatuak ere erabil daitezke. Prozedura hauek gaixoari mugimenduak erraz egiten laguntzen diote.
Normalean, tratamendua egokitzeak bizkarrezurreko nerbioen eta muskuluen sentikortasuna berreskuratzen laguntzen du, mina murriztuz eta mugikortasuna hobetuz.
Terapiaren helburu nagusia gaixoari etorkizunean arazoak ekiditeko manipulatzen irakastea da. Gaixoari malgutasuna hobetzeko ariketa batzuk aholkatuko zaizkio. Gaixoari sintoma errepikakorrak izanez gero laguntzeko estrategia emango zaio.
Pertsona bakoitzak osteokondrosi mota guztiak aztertu eta kontuan hartu beharko lituzke gaixotasun hori bere baitan eta bere maiteak garatzea ekiditeko. Azken finean, suntsitutako ornoen tratamendua ezinezkoa da, terapia minaren sintomak arintzea eta epe luzeko barkamena lortzea da. Arau sinple baina eraginkor bat ere gogoratu behar duzu:sendabiderik onena prebentzioa da. . .
Osteokondrosiaren prebentzioa
Prebentzioa nahiko erraza da: dieta osasuntsua, muskuluen jarduera erregularra, egunero goizeko beroketa, bizimodu osasuntsua eta aktiboa eta hileko bisita da.saio osteopatikoaktentsio muskulu-eskeletikoak zuzendu eta kentzeko. Arau hauek betetzea nahikoa da aipatutako arazoari inoiz ez aurre egiteko eta sintoma ikaragarriak eta bizitza osorako tratamendua ekiditeko.